Empecemos por lo básico Bienvenida, y gracias por considerar este camino. Estas primeras preguntas confirman nuestros requisitos básicos, para que sepa desde el principio si nuestro programa es adecuado para usted antes de compartir algo más personal.
¿Cómo le gusta que le llamen? *
¿En qué estado vive? * Seleccione una opción… Alabama Alaska Arizona Arkansas California Colorado Connecticut Delaware Distrito de Columbia Florida Georgia Hawái Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Luisiana Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada Nuevo Hampshire Nueva Jersey Nuevo México Nueva York Carolina del Norte Dakota del Norte Ohio Oklahoma Oregon Pensilvania Rhode Island Carolina del Sur Dakota del Sur Tennessee Texas Utah Vermont Virginia Washington Virginia Occidental Wisconsin Wyoming
¿Qué opción describe mejor su estatus actual en EE. UU.? * Seleccione una opción… Ciudadana estadounidense Residente permanente legal (Green Card) Otro estatus migratorio o de residencia legal vigente Actualmente no tengo estatus legal en EE. UU. No estoy segura y me gustaría platicarlo Nuestro programa trabaja con Gestantes cuyo estatus se mantenga vigente durante la evaluación, el embarazo y los trámites legales después del nacimiento.
Acepto recibir mensajes de texto sobre mi cuestionario, incluido un recordatorio amable si lo dejo sin terminar. Pueden aplicar tarifas de mensajes y datos.
Sus respuestas son privadas. Las lee el equipo de Vias y solo se comparten con los profesionales que participan en su evaluación, como una clínica de fertilidad, un psicólogo o un abogado. Política de privacidad
Mucho gusto en conocerle Cuéntenos un poco sobre en qué momento se encuentra. Aquí no hay respuestas incorrectas, ya sea que haya sido Gestante antes o que apenas esté empezando a informarse.
¿Cuándo le gustaría comenzar? * Seleccione una opción… Lo antes posible En los próximos 1 a 3 meses En 3 a 6 meses En más de 6 meses Todavía estoy informándome
Sus embarazos Cada embarazo es diferente y nadie tiene un historial perfecto. No es lo que buscamos. Estos datos ayudan a la clínica de fertilidad a entender cómo ha respondido su cuerpo en embarazos anteriores, para cuidar su salud y su seguridad desde el principio.
Esto es lo que tenemos
Todo está correcto.
Complicaciones en el embarazo y el parto Marque todo lo que haya tenido en cualquier embarazo. Muchas de estas situaciones son más comunes de lo que se piensa, y cada una se revisa con atención y en contexto, nunca como un no automático.
Cuéntenos un poco más.
Cómo están las cosas hoy Solo un par de preguntas rápidas para entender los tiempos.
¿Qué edad tiene su bebé?
¿Qué método anticonceptivo usa actualmente, si usa alguno? Seleccione una opción… Pastillas anticonceptivas DIU hormonal DIU de cobre Implante Inyección Parche Anillo vaginal Ligadura de trompas Vasectomía de la pareja Condón u otro método de barrera Método de conocimiento de la fertilidad Ninguno Otro
Historial reproductivo y de fertilidad Ya casi termina este capítulo. Estas últimas preguntas nos ayudan a entender si hay algo que una clínica de fertilidad podría querer revisar con más detalle más adelante.
Comparta los detalles que recuerde.
¿Qué fue, por qué y más o menos cuándo?
¿Qué tratamiento, más o menos cuándo y cómo le fue?
¿Cuántas, fueron para su propia familia o para una subrogación, y qué pasó?
Su salud Gracias por seguir con nosotros
Su IMC Ingrese su estatura y peso
Se calcula con la estatura y el peso que ingrese. El IMC es solo una parte de la revisión general de salud de la clínica, y es algo que podemos platicar juntas.
Cuéntenos cuándo se la diagnosticaron, cómo se encuentra ahora y qué tratamiento ha tenido.
Qué medicamentos, para qué son y desde hace cuánto los toma. Incluya la dosis si la sabe.
Más o menos cuándo, por qué y cómo le fue.
¿Más o menos cuándo y por qué?
Salud sexual y del cuello uterino Entendemos que estas preguntas son personales y agradecemos su confianza. Muchas infecciones y cambios en el cuello uterino son comunes y tienen tratamiento, y compartirlos ahora simplemente evita sorpresas más adelante.
Comparta los detalles que recuerde.
Bienestar emocional Cómo se siente importa tanto como su salud física. El embarazo también trae cambios emocionales, y queremos entender lo que ha vivido y lo que le ha ayudado. Haber ido a terapia o tomado medicamento no descarta a nadie. Comparta aquí lo que le resulte cómodo; lo demás puede esperar a cuando platiquemos.
Más o menos cuándo, si recibió tratamiento y cómo se encuentra ahora.
¿Ha tomado medicamento para su salud mental o emocional? * Seleccione una opción… Sí, actualmente Sí, en el pasado No
Qué medicamento, para qué y más o menos cuándo.
Si lo desea, comparta algo de contexto. Es opcional.
Si está pasando por un momento difícil, puede llamar o enviar un mensaje de texto a la línea 988 (988 Lifeline) a cualquier hora, de día o de noche. Es gratuita, confidencial y ofrece atención en español.
Nicotina, alcohol y otras sustancias Aquí lo que más ayuda es la sinceridad. Importa más cuándo que el historial, por eso preguntamos por el uso reciente por separado.
Cigarros, vapeadores u otros productos con nicotina * Seleccione una opción… Lo uso actualmente Lo dejé en los últimos 6 meses Lo dejé hace 6 a 12 meses Lo dejé hace más de un año Nunca lo he usado con regularidad
Marihuana o cannabis * Seleccione una opción… Lo uso actualmente La usé en los últimos 6 meses La usé hace 6 a 12 meses La usé por última vez hace más de un año Nunca la he usado
¿Con qué frecuencia toma bebidas alcohólicas? * Seleccione una opción… Nunca Menos de una vez al mes Algunas veces al mes 1 a 3 bebidas por semana 4 o más bebidas por semana Prefiero hablarlo por teléfono
¿Cuándo fue la última vez? * Seleccione una opción… En el último año Hace 1 a 3 años Hace más de 3 años
¿Qué sustancia o sustancias, y fue una sola vez, de vez en cuando o con regularidad?
Las personas a su alrededor Nadie debería pasar por esto sola. Contar con personas que le ayuden con las citas, el embarazo y la recuperación hace una gran diferencia, y nos encantaría saber quién está a su lado.
Estado civil o de pareja * Seleccione una opción… Casada En una relación estable, vivimos juntos En una relación estable, no vivimos juntos Soltera Separada Divorciada Viuda Otro
¿Qué opina al respecto? * Seleccione una opción… Me apoya mucho Me apoya, pero tiene algunas dudas Con dudas No me apoya Todavía no lo hemos platicado a fondo
¿Cuántos hijos está criando? *
¿Quién sería, probablemente? Seleccione una opción… Esposo o pareja Mamá o papá Hermano o hermana Amiga o amigo Otro Le pediremos sus datos de contacto más adelante, solo si avanza en el proceso.
Su día a día La vida ya es bastante ocupada. Estas preguntas nos ayudan a imaginar cómo encajarían las citas con su trabajo y su familia, para planear con usted y no a pesar de usted.
Cuéntenos un poco sobre su situación y podemos platicar juntos sobre las opciones.
Trabajo * Seleccione una opción… Empleo de tiempo completo Empleo de medio tiempo Trabajo por mi cuenta Me dedico al hogar o al cuidado de mi familia Estudiante Actualmente no trabajo Otro
¿Normalmente podría asistir a citas en horario laboral? * Seleccione una opción… Sí La mayoría de las veces Con algo de planeación No No estoy segura
Cómo funciona el proceso En la subrogación gestacional, el embrión se crea mediante FIV con el óvulo de los Padres de Intención o de una donante. La Gestante no tiene relación genética con el bebé que lleva.
Antes de hoy, ¿qué tanto conocía sobre cómo funciona esto? * Seleccione una opción… Muy familiarizada Algo familiarizada Es casi todo nuevo para mí
¿Cómo se siente respecto a tomar medicamentos recetados por la clínica, incluidas inyecciones? * Seleccione una opción… Me siento cómoda Estoy abierta, pero me gustaría saber más Con dudas No estaría dispuesta a usar hormonas ni inyecciones
Antecedentes La subrogación incluye revisiones formales de antecedentes, así que nos ayuda saber cualquier cosa desde el principio. Por favor responda con la mayor apertura posible. Si algo necesita más contexto, lo platicaremos con usted.
¿Con cuál?
¿Qué pasó? Seleccione una opción… Completé un proceso con ellos Me aceptaron, pero decidí no continuar Me retiré No me aprobaron Estoy en otro proceso actualmente Otro
Si lo sabe, ¿qué motivo le dieron? Es opcional.
Por favor comparta brevemente el cargo, más o menos cuándo, el resultado y si tiene libertad condicional u obligaciones con la corte actualmente.
Por favor comparta brevemente su parentesco o relación con usted, el cargo, más o menos cuándo y el resultado.
Una breve explicación.
Una breve explicación.
Cuéntenos un poco cómo va la situación.
Seguro médico y beneficios El seguro médico y los beneficios pueden influir en cómo se organiza una subrogación. Saberlo ahora nos permite planear juntos y evitar sorpresas más adelante.
¿Qué seguro médico tiene? * Seleccione una opción… A través de mi trabajo A través de mi esposo, pareja o familia Un plan individual Medicaid (Medi-Cal) u otro plan del gobierno Otro Actualmente no tengo seguro médico No estoy segura
¿Cuál o cuáles programas, si lo sabe?
Solo unos detalles Ya casi termina. Solo necesitamos su nombre legal y su dirección para nuestros registros.
Dirección *
La mejor forma de contactarle Seleccione una opción… Llamada Mensaje de texto WhatsApp Correo electrónico
El mejor horario Seleccione una opción… Mañana Tarde Noche Cualquier hora
¿Cómo se enteró de Vias? Seleccione una opción… Google u otro buscador Facebook Instagram TikTok Una amiga, amigo o familiar Una Gestante actual o anterior Una clínica de fertilidad o un médico Un abogado u otro profesional Un evento Un anuncio Otro
En sus propias palabras Esta es la parte que más nos gusta leer. Nada es obligatorio, pero nos ayuda a conocerle como persona, no solo como una lista de respuestas.
¿Qué le motiva a ser Gestante?
¿Hay algo que no le hayamos preguntado y que le gustaría que supiéramos?
¿Hay algo que quiera preguntarnos?
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